Byli jste na gastroenterologii, absolvovali všechny testy – a výsledek zněl „nic vám není“. Jenže nadýmání, křeče a střídání průjmu se zácpou nepřestávají. Je to častý příběh: jak u syndromu dráždivého střeva (IBS), tak u histaminové intolerance (HIT) běžné vyšetření nemusí ukázat nic. Tyto dvě diagnózy se přitom snadno zaměňují – a právě proto mnozí pacienti drží roky nesprávnou dietu. Dobrá zpráva je, že první vodítko získáte i doma.
Domácí klíč: kde přesně cítíte příznaky?
Nejjednodušší rozlišovací znak není test, ale to, kde se potíže projevují.
- U IBS se příznaky odehrávají téměř výhradně ve střevě – bolest břicha spojená s vyprazdňováním, nadýmání a změna stolice.
- U HIT se ke střevu přidávají celotělové reakce po konkrétních potravinách: bolest hlavy po skleničce vína, ucpaný nos po sýru, svědění či kopřivka po rajčatech, návaly horka nebo bušení srdce.
Pokud tedy po jídle reaguje celé tělo, nejen břicho, ukazuje to spíše na histaminovou intoleranci. Mezi typické histaminové spouštěče patří zrající sýry, červené víno, fermentované potraviny, uzeniny, rajčata a citrusy.
Důležité: toto je orientační vodítko, ne diagnóza. Pomůže vám však položit lékaři tu správnou otázku.
Co říká medicína: kritéria, která používají lékaři
IBS se diagnostikuje na základě příznaků, ne z nálezu na kolonoskopii. Jde o opakující se bolest břicha v průměru alespoň jeden den v týdnu během posledních tří měsíců [1], která souvisí s vyprazdňováním nebo se změnou frekvence či vzhledu stolice. To je důvod, proč mohou být „všechny testy v pořádku“ a vy přesto máte reálný problém.
HIT je naopak diagnózou vyloučení. Neexistuje pro ni jediný spolehlivý test – ani vyšetření enzymu DAO z krve není směrodatné. Ověřuje se hlavně řízenou eliminačně-expoziční dietou: na několik týdnů se histamin vynechá a poté se kontrolovaně vrací, aby se potvrdila souvislost s příznaky [2].
Společná příčina: oslabená a propustná střevní stěna
Zde se obě onemocnění setkávají. IBS i HIT spojuje jeden mechanismus – oslabená, propustná střevní stěna, kterou se do těla dostává to, co tam nepatří.
Málokdo přitom ví, že většina histaminu nepochází z jídla, ale vzniká přímo ve střevě – tvoří ho střevní bakterie. Právě proto samotná dieta často nestačí: histamin, který si tělo vyrábí samo, jídelníčkem neovlivníte. Navíc enzym DAO, který histamin ve střevě rozkládá, vzniká ve zdravé střevní sliznici. Když je sliznice poškozená, DAO ubývá a problém se prohlubuje [2].
Řešení proto není jen v tom, čemu se vyhýbat, ale i v obnově samotné střevní bariéry. Co s tím můžete udělat?
Jak podpořit střevní bariéru: dvě složky, dva mechanismy
Cesta nevede přes dodávání enzymu DAO zvenčí, ale přes cílenou podporu samotné střevní stěny. Zajímavá je v tomto směru kombinace dvou složek, které působí na dvou úrovních současně:
- PEA (palmitoylethanolamid) → přírodní látka, kterou si tělo běžně vyrábí samo. Uklidňuje žírné buňky – ta „skladiště plná histaminu“ přímo ve střevní sliznici [3]. Když jsou v klidu, neuvolňují mnoho histaminu a střevo přestane reagovat přehnaně. Výsledek: méně bolesti, křečí, nadýmání a neformované stolice [4].
- Kluyveromycety → patentovaná probiotická kvasinka. Představte si střevní stěnu jako jemnou tkaninu – při oslabené bariéře má drobné „trhlinky“, kterými se do těla dostávají nežádoucí látky. Studie ukazují, že tato kvasinka se silně váže na střevní buňky, moduluje imunitní odpověď a podporuje tvorbu ochranné vrstvy (mucinu) střevní sliznice [5].
Účinnost a snášenlivost této kombinace složek se sledovala i v observačním sledování v gastroenterologické ambulanci na Slovensku. Účastníci, kteří tuto kombinaci užívali, uváděli výrazné zlepšení kvality života v průměru už během jednoho týdne a po třech měsících až 74% z nich uváděla výrazný ústup obtíží spojených s dráždivým střevem (IBS).
Pokud vám dosud nic „nezabralo“, nemusí to být tím, že problém je ve vaší hlavě – ale tím, že se roky řešily jen příznaky, a ne jejich příčina. Ať už máte IBS, histaminovou intoleranci nebo něco z obojího, společným jmenovatelem bývá oslabená střevní stěna. A právě tu lze cíleně podpořit. Všímejte si, jak a kdy vaše tělo reaguje na jídlo, a svá pozorování proberte s lékařem.
Právě kombinaci palmitoylethanolamidu (PEA) a probiotické kvasinky Kluyveromyces marxianus spojuje v jedné tobolce doplněk stravy REVICOLIN.
Zdroje: [1] Lacy BE, et al. Bowel Disorders (Římská kritéria IV pro IBS). Gastroenterology. 2016;150(6):1393–1407. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27144627/, [2] Histamine Intolerance: Symptoms, Diagnosis, and Beyond (přehledový článek). Nutrients. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11054089/, [3] Facci L, et al. Mast cells express a peripheral cannabinoid receptor with differential sensitivity to anandamide and palmitoylethanolamide. Proc Natl Acad Sci USA. 1995;92(8):3376–3380. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7724569/, [4] Cremon C, et al. Randomised clinical trial: the analgesic properties of dietary supplementation with palmitoylethanolamide and polydatin in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(7):909–922. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28164346/, [5] Potential Probiotic Kluyveromyces marxianus B0399 Modulates the Immune Response in Caco-2 Cells and Impacts the Human Gut Microbiota. Appl Environ Microbiol. 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3272993/
Dr. Peter Blaško
riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO
REVICOLIN 30 tobolek
Složení: Kluyveromyces marxianus fragilis B0399, PEA