Mravenčení v rukou, brnění chodidel, pocit „vaty“ pod nohama. Mnoho lidí v takové chvíli sáhne po vitamínech skupiny B, které nervům pomáhají. Málokdo však ví, že právě jeden z nich může při nadměrných a dlouhodobě užívaných dávkách nervy naopak poškodit. Řeč je o vitamínu B6 (pyridoxinu).
Paradox vysokých dávek vitamínu B6 – krátkodobě prospěšný, dlouhodobě je však třeba opatrnosti
Vitamín B6 je pro organismus důležitý – ale pouze v určitém množství. Při dlouhodobém nadbytku se z prospěšné látky může snadno stát látka, která nervům škodí. Poškozuje takzvaná spinální ganglia, tedy shluky nervových buněk v blízkosti míchy (nervové kořeny u míchy). Ty jsou obzvlášť zranitelné, protože nejsou chráněny bariérou jako zbytek periferních nervů. Jsou proto vystaveny všemu, co koluje v krvi – včetně nadbytečného pyridoxinu (vitamínu B6).
Výsledkem je senzorická neuropatie způsobená vitamínem B6 (tzv. pyridoxinová neuropatie): postihuje především vnímání citlivosti, nikoliv svalovou sílu. Tento typ poškození je zákeřný tím, že se vyvíjí velmi pozvolna, ale zároveň bývá jeho průběh zdlouhavý, protože zasahuje přímo těla nervových buněk, nejen jejich výběžky. O to déle pak trvá návrat do normálu.
Jak se projevuje
Varovné příznaky jsou převážně senzitivní:
- snížené vnímání dotyku a polohy končetin.
- mravenčení a brnění rukou a chodidel,
- pálivé pocity,
- nejistá chůze a problémy s rovnováhou (zhoršující se zejména za tmy),
Svalová síla obvykle zůstává zachována. Po snížení (případně ukončení) nadměrného užívání vitamínu B6 se obtíže často zlepší,
Kolik vitaminu B6 je příliš?
Tady je jádro problému. Průměrný dospělý člověk potřebuje přibližně 1,4–1,7 mg vitamínu B6 denně [1]. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) v roce 2023 dokonce snížil horní bezpečnou hranici pro dospělé na 12 mg denně [2]. Přitom mnoho vysokodávkových B-komplexových přípravků „na nervy“ obsahuje 30, 50, 100 i více mg vitamínu B6 v jedné tabletě, tedy mnohonásobek doporučení EFSA.
Riziko vzniku pyridoxinové neuropatie závisí na denní dávce i délce užívání. Horní limit není „cílová“ dávka, ale bezpečnostní hranice pro populaci.
Proč se na nadbytek B6 často zapomíná
Málokdo očekává, že „obyčejný vitamín“ může škodit. B6 se navíc skrývá ve více přípravcích současně – v komplexech vitamínů skupiny B, energetických i „nervových“ přípravcích, a člověk tak může nevědomky poskládat vysokou denní dávku. Příznaky se navíc podobají jiným neuropatiím (například při cukrovce, po užívání alkoholu, při nedostatku vitamínu B12 nebo po chemoterapii), takže se na nadbytek vitamínu B6 snadno zapomene.
Co dělat při podezření
Pokud pociťujete uvedené příznaky a užíváte přípravky s vysokou dávkou vitamínu B6, poraďte se s lékařem, ideálně neurologem. Spočítejte si celkový příjem B6 ze všech přípravků, nejen z jednoho. Základem řešení je úprava denní dávky vitamínu B6, vždy však po konzultaci s lékařem.
Dobrá zpráva na závěr: když se nadbytek odhalí a upraví, mnoha lidem se stav postupně zlepší. Klíčové je vědět, že i u vitamínů platí – více není vždy lépe. Než sáhnete po vysokých dávkách, zkontrolujte si etikety a poraďte se s odborníkem.
Zdroje [1] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Dietary reference values for vitamin B6. EFSA Journal. 2016;14(6):4485., [2] EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal. 2023;21(5):8006.
Dr. Peter Blaško
riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO
