Léto, klimatizace, bazény, cestování — a ze všech stran to samé: „Posilni si imunitu!“ Zní to skvěle. Jenže když vaše tělo bojuje samo se sebou, plošné „nakopnutí“ imunity není výhra. U autoimunitního onemocnění nejde o sílu. Jde o rovnováhu. A to mění úplně všechno — včetně toho, po jakém typu podpory má smysl sáhnout.
Proč „čím víc, tím líp“ u imunity neplatí
Zdravá imunita není nejsilnější imunita — je ta nejvyváženější. Málo obranyschopnosti znamená časté infekce. Příliš mnoho znamená záněty, alergie a reakce proti vlastním tkáním. Tělo si proto drží jemnou rovnováhu pomocí regulačních mechanismů.
U autoimunitního onemocnění je tahle rovnováha rozkolísaná. Plošné „posilování“ ji může rozhoupat ještě víc. Proto dnes odborníci u této skupiny mluví spíš o modulaci — jemném ladění a podpoře správné funkce — než o stimulaci, tedy plošném zesílení. Je to rozdíl mezi „přidat na plný plyn“ a „srovnat řízení“.
Právě proto má u této skupiny pacientů větší smysl hovořit o modulaci imunity (jemném ladění a podpoře její správné funkce) než o její stimulaci (plošném zesílení imunitní odpovědi).
Vaše skrytá superschopnost: první linie obrany na sliznicích
Většina virů a bakterií nevstupuje do těla „hlavním vchodem“, ale přes sliznice dýchacích cest a střev. A přesně tady máte první a rozhodující linii obrany — slizniční imunitní tkáň zvanou MALT, kde sídlí velká část imunitních buněk těla [1]. Mluví se o ní málo, a přitom dělá obrovský kus práce.
Hlavní hvězdou je tu protilátka IgA. Chová se jako nenápadný, ale neúprosný „vrátný“: zachytí patogen přímo na sliznici a nepustí ho dál — a to bez rozdmýchání zánětu [2]. Přesně o takovou klidnou obranu stojí každý, kdo už zánětu v těle zažil dost.
Co to znamená v praxi u revmatu, SM, psoriázy či Crohnovy nemoci
Lidé s autoimunitním onemocněním i pacienti na imunosupresivní léčbě bývají náchylnější k infekcím — zčásti kvůli nemoci, zčásti kvůli lékům, které imunitu cíleně tlumí. Pečovat o přirozenou slizniční bariéru, tu první linii, proto dává smysl.
Zásadní pravidlo: jakýkoli doplněk stravy při autoimunitním onemocnění nebo imunosupresivní léčbě nejdřív proberte se svým lékařem. O vhodnosti a o možném vlivu na léčbu rozhoduje on.
- Posilování (stimulace): plošné zesílení imunitní odpovědi. U rozkolísané imunity ne vždy žádoucí.
- Modulace: jemné ladění, podpora správné funkce a rovnováhy.
U autoimunity, kde je imunita už dysregulovaná, dává větší smysl uvažovat v pojmech rovnováhy než síly.
Co si odnést
- U autoimunity není imunita slabá, ale nesprávně nasměrovaná.
- Cílem není maximum, ale rovnováha.
- Klíčová je slizniční obrana (MALT) a protilátka IgA, která chrání bez zánětu.
- Každý doplněk u autoimunity a při imunosupresivní léčbě patří nejdřív k lékaři.
[1] Iwasaki A, Foxman EF, Molony RD. Early local immune defences in the respiratory tract. Nat Rev Immunol. 2017;17(1):7–20. doi:10.1038/nri.2016.117.
[2] Brandtzaeg P. Secretory IgA: designed for anti-microbial defense. Front Immunol. 2013;4:222. doi:10.3389/fimmu.2013.00222.
[3] Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, kterým se zřizuje seznam schválených zdravotních tvrzení o potravinách. (Schválené tvrzení: vitamin C přispívá k normální funkci imunitního systému.)
Dr. Peter Blaško
riaditeľ výskumu a vývoja PHARCO GRANCREO
